El gasto sanitario financiado por fuentes privadas nacionales por persona varía en varios órdenes de magnitud entre países. La tabla de últimas observaciones del Banco Mundial contiene 193 países y áreas, pero no todas las filas corresponden al mismo año. Para una comparación homogénea, este análisis utiliza como referencia principal las 184 observaciones fechadas en 2023. En ese subconjunto, la mediana es 136,77 dólares estadounidenses por persona, la media simple 399,22 dólares y el rango va de 1,06 a 7.885,33 dólares.
La serie SH.XPD.PVTD.PC.CD es más amplia que el gasto de bolsillo. Las fuentes privadas nacionales pueden incluir hogares, empresas y organizaciones sin fines de lucro, tanto mediante pagos directos como mediante mecanismos privados de prepago. El indicador divide ese gasto sanitario corriente privado nacional entre la población y expresa el resultado en dólares estadounidenses corrientes.
Índice
Qué incluye el gasto sanitario privado nacional
Según la definición vinculada a la Base de Datos Mundial sobre Gasto Sanitario de la OMS, las fuentes privadas nacionales incluyen ingresos procedentes de hogares, empresas y organizaciones sin fines de lucro. Esos recursos pueden llegar al sistema sanitario mediante pagos directos a proveedores o mediante mecanismos privados de prepago, como determinados seguros voluntarios.
Por eso, esta serie no debe confundirse con el gasto de bolsillo. El pago que una familia realiza directamente al recibir atención es una parte del financiamiento privado nacional, pero no es toda la categoría. Un país con un mercado amplio de seguros privados puede registrar una cifra per cápita elevada aunque el pago directo en el punto de atención represente una fracción distinta.
La medida tampoco significa que cada residente haya pagado personalmente la cantidad publicada. Es un agregado nacional dividido por la población. Sirve para comparar la escala promedio de recursos sanitarios corrientes financiados por fuentes privadas nacionales, no una factura médica típica ni el gasto de un hogar concreto.
La mediana de 2023 es 136,77 dólares y la media 399,22
Al dar el mismo peso a las 184 observaciones de 2023, el primer cuartil es 40,86 dólares, la mediana 136,77 y el tercer cuartil 394,66. La media simple, 399,22 dólares, es aproximadamente 2,9 veces la mediana porque unas pocas cifras muy altas alargan de forma intensa la cola superior.
| Gasto privado nacional por persona, 2023 | Países y áreas |
|---|---|
| Menos de $25 | 34 |
| $25 a menos de $50 | 23 |
| $50 a menos de $100 | 23 |
| $100 a menos de $250 | 39 |
| $250 a menos de $500 | 24 |
| $500 a menos de $1.000 | 21 |
| $1.000 o más | 20 |
Ochenta observaciones están por debajo de 100 dólares y 20 alcanzan 1.000 dólares o más. Esta dispersión explica por qué la mediana, los cuartiles y las bandas ofrecen una imagen más útil del conjunto que la media por sí sola. También aconseja evitar interpretaciones basadas en pequeñas diferencias de posición entre países.
Suiza y Estados Unidos están muy por encima del resto en 2023
Suiza registra el máximo de 2023 con 7.885,33 dólares por persona. Estados Unidos alcanza 6.203,90 y Liechtenstein 3.558,30. Después aparecen Países Bajos con 2.014,86, Australia con 1.838,57, Singapur con 1.629,01, Irlanda con 1.609,89, Bélgica con 1.561,78, Austria con 1.472,87 y Alemania con 1.335,36.
Israel, Malta, Islandia, Noruega y Mónaco también superan 1.100 dólares por persona. Estas cifras elevadas no constituyen por sí mismas una señal de mejor calidad o mayor protección financiera. Pueden reflejar precios sanitarios altos, mayor uso de servicios, seguros privados más amplios, niveles de ingreso superiores o combinaciones de varios factores.
Los valores más bajos no significan necesariamente menor presión financiera sobre los hogares
Tuvalu registra 1,06 dólares por persona, Islas Salomón 3,58, Madagascar 5,76, Somalia 7,03 y Papua Nueva Guinea 7,28 dentro del subconjunto de 2023. Tanzania se sitúa en 10,50, Uganda en 15,43, Pakistán en 16,65, Etiopía en 17,82 y Ghana en 19,84.
Un valor bajo puede coexistir con acceso limitado a servicios, menor utilización, precios distintos o una mayor participación de fuentes públicas o externas. La cifra no mide asequibilidad, necesidades médicas no atendidas ni protección frente a gastos catastróficos. Tampoco permite saber qué parte del gasto privado correspondió directamente a los hogares.
Las diferencias regionales son grandes tanto entre regiones como dentro de ellas
Europa occidental concentra varias cifras altas, pero la región es heterogénea. Portugal registra 1.063,28 dólares, Reino Unido 985,21, Grecia 963,63, Italia 884,02 y España 833,08. Más al este, Bulgaria se sitúa en 461,29, Chequia en 418,28, Hungría en 378,16, Polonia en 360,25 y Rumania en 253,67.
Asia también cubre un rango amplio. Japón registra 552,08 dólares y China 327,47. Malasia alcanza 225,03, Mongolia 184,28, Filipinas 111,62, Viet Nam 107,57, Tailandia 71,90, Indonesia 60,39, India 49,59, Bangladesh 43,85 y Pakistán 16,65.
En África subsahariana, Sudáfrica registra 194,94 dólares y Namibia 119,55, mientras que Kenya se sitúa en 29,70, Ghana en 19,84, Etiopía en 17,82, Uganda en 15,43, Tanzania en 10,50, Rwanda en 8,41 y Madagascar en 5,76. Estas diferencias describen escala de financiamiento privado nacional, no causalidad.
Siete países tienen una última observación de 2024 y se excluyen del ranking de 2023
El año más nuevo presente en la tabla es 2024, pero eso no convierte a las 193 filas en datos de 2024. El archivo contiene 184 observaciones de 2023, siete de 2024, una de 2021 para Ucrania y una de 2020 para Cuba. Para evitar una falsa comparación simultánea, los rankings y estadísticos principales utilizan únicamente las 184 filas de 2023.
| País con última observación de 2024 | Dólares por persona |
|---|---|
| Canadá | $1.901,11 |
| Francia | $1.682,00 |
| República de Corea | $1.361,18 |
| Dinamarca | $1.117,38 |
| Luxemburgo | $967,30 |
| Chile | $905,91 |
| Colombia | $194,79 |
La República de Corea, por ejemplo, tiene una última cifra de 1.361,18 dólares en 2024. Compararla directamente con los 1.335,36 dólares de Alemania en 2023 como si ambas pertenecieran al mismo año ocultaría una diferencia temporal real. Tener el dato más reciente y participar en una comparación de un solo año son objetivos distintos.
Los dólares estadounidenses corrientes requieren cautela con precios y tipos de cambio
La unidad no está ajustada por paridad de poder adquisitivo ni por inflación. El gasto nominal se convierte a dólares estadounidenses del año correspondiente. Por tanto, las diferencias entre países pueden reflejar no solo cuánto financian las fuentes privadas, sino también niveles de precios sanitarios y tipos de cambio.
La comparación de 2023 es coherente temporalmente, pero no elimina las diferencias de precios. Para estudiar poder adquisitivo existe una serie PPP distinta. Para estudiar cambios reales a lo largo del tiempo sería preferible una serie a precios constantes o un método explícito de ajuste por inflación.
La escala del financiamiento privado no es una puntuación del sistema sanitario
Un gasto privado nacional elevado puede coexistir con alto gasto público, seguros voluntarios amplios o pagos directos importantes. Una cifra baja puede coexistir con fuerte financiamiento público o, por el contrario, con menor disponibilidad de servicios. Este indicador aislado no permite distinguir esas situaciones.
Para comprender mejor el sistema conviene combinarlo con el gasto sanitario corriente total per cápita, la proporción financiada por fuentes privadas, el gasto de bolsillo, la financiación pública y medidas de protección financiera. Cada una responde a una pregunta distinta sobre el origen y la carga del financiamiento.
Fuente y método de cálculo
La serie es Domestic private health expenditure per capita (current US$), código SH.XPD.PVTD.PC.CD, dentro de World Development Indicators del Banco Mundial. La fuente subyacente es la Base de Datos Mundial sobre Gasto Sanitario de la Organización Mundial de la Salud.
La tabla de últimas observaciones contiene 193 filas. Todos los estadísticos de 2023, bandas y rankings principales se calculan directamente con las 184 observaciones fechadas en ese año. No se reemplazan valores faltantes por cero y las nueve filas correspondientes a otros años se mantienen fuera del subconjunto sincronizado.
Preguntas frecuentes
¿Qué incluye el gasto sanitario privado nacional por persona?
Incluye gasto sanitario corriente financiado por hogares, empresas y organizaciones sin fines de lucro, tanto mediante pagos directos como mediante determinados mecanismos privados de prepago.
¿Es lo mismo que el gasto de bolsillo?
No. El gasto de bolsillo es una parte del financiamiento privado nacional, que también puede incluir seguros privados voluntarios y otras formas de prepago.
¿Por qué el ranking principal utiliza 2023 y no 2024?
Porque 184 de las 193 últimas observaciones corresponden a 2023; solo siete son de 2024, una de 2021 y una de 2020.
¿Un gasto más alto significa mejor calidad sanitaria?
No. El indicador mide la escala en dólares corrientes del financiamiento privado nacional por persona, no calidad, acceso, resultados ni protección financiera.
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