La financiación privada doméstica representa una parte importante del gasto sanitario corriente en numerosos países, pero la distribución mundial es muy desigual. Entre las 194 observaciones fechadas en 2023, la mediana no ponderada es 34,1% y la media simple 37,4%. Treinta y nueve observaciones están por debajo de 20%, mientras 28 alcanzan 60% o más.
El indicador de la Organización Mundial de la Salud es Domestic private health expenditure (PVT-D) as percentage of current health expenditure (CHE). Mide qué proporción del gasto sanitario corriente procede de fuentes privadas originadas dentro del país. Estas fuentes pueden incluir hogares, empresas y organizaciones sin fines de lucro, mediante pagos directos o mecanismos prepagados. Por eso la medida es más amplia que el gasto de bolsillo.
Índice
Qué incluye la financiación sanitaria privada doméstica
La metadata de la OMS define la medida como la proporción del gasto sanitario corriente financiada por fuentes privadas domésticas. Las categorías pueden incluir prepago obligatorio fuera de las categorías gubernamentales, prepago voluntario, otros ingresos domésticos y fuentes domésticas no especificadas de los esquemas de financiación sanitaria.
Un valor de 70% no significa que los pacientes pagaran directamente 70% del gasto sanitario. Parte de la financiación privada puede agruparse antes de utilizar los servicios mediante seguros privados u otros mecanismos de prepago. Para aislar los pagos directos de los hogares debe utilizarse el indicador específico de gasto de bolsillo.
La ratio tampoco mide cantidades absolutas. Dos países pueden registrar 40% y movilizar volúmenes financieros muy diferentes porque el gasto sanitario total y el tamaño de las economías son distintos. El mapa compara la composición de la financiación, no el tamaño de los sistemas sanitarios.
La distribución de 2023 se concentra principalmente entre 20% y 40%
Usando solo las 194 observaciones de 2023, la mediana es 34,1% y la media simple 37,4%. Cada país o área recibe el mismo peso, de modo que estas cifras no representan una participación privada mundial ponderada por población ni por volumen de gasto sanitario.
Diez observaciones están por debajo de 10%, 29 entre 10% y menos de 20%, 36 entre 20% y menos de 30% y otras 36 entre 30% y menos de 40%. En conjunto, 111 de 194 —aproximadamente 57,2%— quedan por debajo de 40%. En el extremo alto, 28 observaciones alcanzan 60% o más, 10 llegan a 70% o más y cuatro superan 80%.
Armenia, Myanmar, Turkmenistán y Bangladés superan 80%
| País o área | Participación privada doméstica, 2023 |
|---|---|
| Armenia | 83,9% |
| Myanmar | 82,8% |
| Turkmenistán | 82,6% |
| Bangladés | 82,0% |
| Afganistán | 77,1% |
| Nigeria | 73,6% |
| República Árabe Siria | 73,3% |
| Liberia | 71,7% |
| Camerún | 70,6% |
| Yemen | 70,5% |
| Togo | 68,9% |
| Venezuela | 67,7% |
La tabla ordena participaciones de financiación, no niveles de “privatización” del sistema sanitario, dificultad financiera de los hogares ni gasto absoluto. Países con porcentajes similares pueden llegar a ellos mediante combinaciones muy diferentes de pagos de bolsillo, seguros privados, financiación empresarial y otras fuentes privadas domésticas.
Asia meridional y central contienen varios de los valores altos
En Asia meridional, Bangladés registra 82,0%, Afganistán 77,1%, Nepal 61,7%, Sri Lanka 60,4%, India 58,6% y Pakistán 54,6%. El sudeste asiático es más heterogéneo: Myanmar alcanza 82,8% y Camboya 61,8%, mientras Tailandia está en 22,0% y Brunéi Darussalam en 7,5%.
En el Cáucaso y Asia central, Armenia llega a 83,9%, Turkmenistán a 82,6%, Azerbaiyán a 66,9%, Georgia a 65,5%, Uzbekistán a 64,5% y Tayikistán a 62,5%. Kazajistán está mucho más abajo, en 34,0%, y Kirguistán en 42,3%. La proximidad geográfica no genera una única estructura de financiación.
África incluye valores muy altos y muy bajos
Nigeria registra 73,6%, Camerún 70,6%, Togo 68,9%, Guinea Ecuatorial 66,7%, Guinea-Bisáu 64,2%, Sudán 62,9%, Níger 61,4% y Guinea 60,0%. Mali está en 58,6%, Senegal 55,6% y Sierra Leona 54,8%.
En el extremo opuesto, Zambia tiene 11,4%, Lesoto 13,2%, Mozambique 15,8%, Ruanda 16,0% y Botsuana 18,0%. Malawi registra 21,7%, Tanzania 29,0%, Kenia 35,0% y Sudáfrica 36,3%. Una afirmación general como “África tiene una participación privada alta” ocultaría esta variación nacional.
Varios pequeños estados del Pacífico tienen participaciones privadas muy bajas
Tuvalu registra 0,06%, Niue 0,39%, Islas Marshall 2,0%, Nauru 2,9%, Islas Salomón 3,2% e Islas Cook 4,0%. Papúa Nueva Guinea está en 8,6% y Tonga en 9,5%. Algunas de estas economías son demasiado pequeñas para aparecer como polígonos independientes en una capa mundial simplificada, aunque sus valores sí permanecen en los cálculos.
Una participación privada baja no demuestra automáticamente que los hogares afronten poco riesgo financiero. Significa únicamente que las fuentes privadas domésticas financian una parte pequeña del gasto sanitario corriente. Fuentes gubernamentales o externas pueden financiar una mayor proporción del resto.
Comparación de economías seleccionadas en 2023
| País | Participación privada doméstica |
|---|---|
| Bangladés | 82,0% |
| Nigeria | 73,6% |
| India | 58,6% |
| Brasil | 55,9% |
| México | 51,4% |
| Estados Unidos | 46,0% |
| China | 42,9% |
| República de Corea | 41,4% |
| Sudáfrica | 36,3% |
| Francia | 32,3% |
| Canadá | 29,7% |
| Australia | 26,3% |
| Alemania | 20,9% |
| Reino Unido | 18,2% |
| Japón | 15,2% |
La tabla no debe convertirse en una clasificación de sistemas “más públicos” o “más privados”. La OMS clasifica fuentes de financiación y los países pueden usar arreglos institucionales distintos dentro de un mismo intervalo porcentual. Para estudiar protección financiera, acceso o compromiso público hacen falta otras medidas.
Ucrania es la única última observación que no corresponde a 2023
La tabla de últimos valores contiene 195 países y áreas. Ciento noventa y cuatro observaciones son de 2023. Ucrania es la única excepción, con 47,9% en 2021. El mapa conserva ese último valor para mantener cobertura geográfica, mientras la media, mediana, distribución y comparaciones sincronizadas de 2023 lo excluyen.
Aunque sea solo una fila antigua, mantener la fecha visible evita una falsa precisión. Un mapa de últimos valores y una clasificación del mismo año responden a preguntas distintas. La observación ucraniana de 2021 no se renombra como si fuera de 2023.
Una participación privada alta no es un veredicto sobre el sistema sanitario
El indicador describe el origen de la financiación, no calidad, acceso, listas de espera, resultados clínicos, eficiencia o suficiencia del gasto. Una participación privada alta puede coexistir con niveles muy distintos de protección financiera dependiendo de cómo se recaude y agrupe el dinero.
Tampoco una participación privada baja garantiza que los hogares estén protegidos frente a gastos elevados. El gasto sanitario corriente puede depender más de fuentes gubernamentales o externas y, aun así, el nivel total de recursos puede ser bajo. Para estudiar la exposición directa de los hogares son más adecuados el gasto de bolsillo y los indicadores de gasto sanitario catastrófico.
Fuente y método
La fuente estadística es el indicador GHED_PVT-DCHE_SHA2011 del Observatorio Mundial de la Salud. La definición oficial y la fórmula de fuentes de financiación están disponibles en la página del indicador de la OMS. La serie más amplia puede consultarse en la Global Health Expenditure Database.
El mapa usa las 195 últimas observaciones; todas las estadísticas sincronizadas utilizan únicamente las 194 filas de 2023. Los valores ausentes no se convierten en cero y la observación de Ucrania de 2021 permanece identificada como tal. Algunas islas pequeñas pueden estar presentes en la tabla sin ser visibles como polígonos independientes en el mapa mundial simplificado.
Preguntas frecuentes
¿Qué incluye la financiación privada doméstica de la salud?
Incluye fuentes privadas originadas dentro del país, como hogares, empresas y organizaciones sin fines de lucro, mediante pagos directos o mecanismos prepagados.
¿Es lo mismo que el gasto de bolsillo?
No. El gasto de bolsillo es solo una parte. La financiación privada doméstica también puede incluir seguros privados y otros mecanismos de prepago.
¿Qué países superan 80% en 2023?
Armenia registra 83,9%, Myanmar 82,8%, Turkmenistán 82,6% y Bangladés 82,0%.
¿Todas las últimas observaciones corresponden a 2023?
Ciento noventa y cuatro de 195 son de 2023. Ucrania conserva su última observación de 47,9% correspondiente a 2021.
Artículos relacionados
Estas lecturas de Green Blog amplían el contexto con indicadores ya publicados en español. Los enlaces proceden únicamente de la lista interna verificada para esta publicación.
- Crecimiento del PIB per cápita en 2025: patrones y extremos por país
- Gasto sanitario por persona en 2023: comparación PPP de 192 economías
- Hombres de 30 a 34 años en 2025: comparación de 217 economías
Los mapas ofrecidos por Green Map son mapas editados y elaborados por nosotros, utilizando como referencia fuentes de datos geográficos abiertos como geoBoundaries, Natural Earth, OpenStreetMap y datos abiertos de gobiernos y organismos públicos.
Las imágenes de los mapas no redistribuyen los archivos de datos originales. Son materiales visuales editados y diseñados para su uso en educación, presentaciones, documentos, blogs y otras referencias gráficas. Este aviso informa sobre las principales fuentes de datos utilizadas como referencia en la elaboración de los mapas de Green Map.
