Una brecha importante en la atención del VIH puede aparecer después del diagnóstico: una persona puede saber que vive con VIH y, aun así, no estar recibiendo tratamiento antirretroviral. El indicador de la Organización Mundial de la Salud utilizado aquí mide precisamente esa transición. El conjunto conserva últimas observaciones para 139 países y áreas; cuando se limita la comparación a las 117 observaciones de 2025, la mediana es 88,0% y la media simple sin ponderar es 85,1%.
Este indicador corresponde al segundo 95 de la cascada 95-95-95. Su denominador son las personas que viven con VIH y conocen su estado seropositivo; el numerador es la parte de ese grupo que recibe terapia antirretroviral, o ART. Por esa razón, no equivale a la cobertura de ART entre todas las personas que viven con VIH, porque deja fuera del denominador a quienes aún no conocen su diagnóstico.
Entre las 117 observaciones de 2025, 39 países alcanzan 95% o más, 14 están entre 90% y menos de 95%, 41 entre 75% y menos de 90%, 17 entre 60% y menos de 75% y seis por debajo de 60%. El patrón muestra que una parte importante de los países se encuentra cerca o por encima del objetivo, pero también persisten brechas grandes de vinculación al tratamiento después del diagnóstico.
Índice
Este indicador es el segundo paso de la cascada 95-95-95
La información estratégica de VIH de la OMS presenta los objetivos 95-95-95 como tres etapas sucesivas. La primera pregunta qué proporción de las personas que viven con VIH conoce su estado. La segunda pregunta qué proporción de quienes conocen su diagnóstico recibe ART. La tercera pregunta qué proporción de quienes reciben ART alcanza supresión viral.
El indicador HIV_STATUSKNOWNART mide la etapa intermedia. El denominador ya excluye a las personas que todavía no conocen su estado. Un país puede, por tanto, tener una proporción alta en el segundo 95 porque la mayoría de las personas diagnosticadas entra en tratamiento, y al mismo tiempo mantener una brecha general de ART si muchas personas que viven con VIH aún no han sido diagnosticadas.
La cascada debe leerse como una secuencia. El primer 95 identifica el alcance del diagnóstico; el segundo, la vinculación desde el diagnóstico conocido hacia tratamiento; y el tercero, el resultado virológico entre quienes reciben ART. Colapsar las tres etapas en un único porcentaje ocultaría dónde se pierde continuidad.
La mediana de 2025 entre 117 países es 88,0%
Para una comparación del mismo año se utilizan solo las 117 filas fechadas en 2025. La mediana es 88,0% y la media simple 85,1%. Cincuenta y tres países alcanzan al menos 90% y 39 llegan al umbral de 95%. En el otro extremo, 23 están por debajo de 75% y seis por debajo de 60%.
La OMS informa que, a escala mundial en 2025, alrededor de 89% de las personas que conocían su estado seropositivo recibían ART. Esa estimación global no debe sustituirse por la media simple de 85,1% calculada con estas 117 observaciones nacionales. La estimación mundial utiliza otro marco de agregación y tiene en cuenta el tamaño de las poblaciones con VIH, mientras que la media simple asigna el mismo peso a cada país.
La cola inferior muestra brechas importantes después del diagnóstico
Afganistán registra 43% en 2025, Mauricio 47%, Belice y Yibuti 54%, Fiyi 56% y Libia 59%. Como el denominador ya está formado por personas que conocen su estado seropositivo, estos valores describen una brecha posterior al diagnóstico: una parte considerable de las personas diagnosticadas no aparece recibiendo ART dentro del indicador.
Otros países se sitúan entre 60% y 75%, como Sudán y Bolivia con 61%, Filipinas con 66%, Paraguay con 67%, Lituania y Qatar con 68% y Bangladés con 70%. La serie no contiene variables suficientes para explicar por qué ocurre la brecha. Sistemas de derivación, disponibilidad de medicamentos, continuidad asistencial, acceso geográfico, estigma y calidad del registro pueden influir, pero requieren evidencia adicional.
Muchos países comparten valores altos y el orden exacto aporta poco
Numerosos países informan 98% en 2025, entre ellos Benín, Botsuana, Cabo Verde, Comoras, Costa Rica, República Democrática del Congo, Guinea, Kenia, Lesoto, Madagascar, Malí, Mauritania, Namibia, Nigeria, Ruanda, Senegal, Sierra Leona, Togo, Zambia y Zimbabue. Cuando muchos países comparten el mismo valor cercano al techo, ordenar del primero al vigésimo crea una precisión que los datos no sostienen.
| País | Valor 2025 | Lectura |
|---|---|---|
| Afganistán | 43% | Brecha amplia de ART entre personas que conocen su estado |
| Brasil | 77% | Dentro del intervalo 75–<90% |
| Sudáfrica | 85% | Ligeramente por debajo de la mediana 2025 |
| India | 88% | Igual a la mediana 2025 |
| México | 95% | En el umbral del segundo 95 |
| Kenia | 98% | Dentro del grupo de 95% o más |
| Nigeria | 98% | Dentro del grupo de 95% o más |
Estos porcentajes no son una puntuación completa de un programa nacional de VIH. Un segundo 95 alto no muestra cuántas personas siguen sin diagnóstico, si el tratamiento se mantiene de forma continua ni si se logra supresión viral. La interpretación más útil es reconocer el umbral de 95% y las grandes brechas, no construir una clasificación detallada con diferencias de uno o dos puntos.
Por qué este porcentaje puede ser mayor que la cobertura de ART entre todas las personas con VIH
Los datos de respuesta al VIH de la OMS indican que alrededor de 78% de todas las personas que vivían con VIH accedían a ART mundialmente en 2025. El segundo 95 es mayor —alrededor de 89% a escala global— porque excluye del denominador a quienes aún no conocen su estado.
Leer ambas métricas juntas ayuda a ubicar el punto de pérdida. Una brecha grande en el primer 95 señala un problema de diagnóstico y testeo. Una brecha grande en el segundo 95 señala dificultades para pasar de un diagnóstico conocido al tratamiento. Incluso si ambas etapas son altas, todavía se necesita el tercer 95 para saber si la terapia logra supresión viral.
Las 139 últimas observaciones no forman una clasificación sincronizada de 2025
El mapa utiliza las 139 últimas observaciones disponibles. De ellas, 117 son de 2025, 13 de 2024, seis de 2023 y una de cada uno de los años 2022, 2021 y 2018. Canadá está representado por 2022, España por 2021 e Islandia por 2018. Por eso esos países no se incluyen en las estadísticas comparativas de 2025.
Las áreas grises tampoco equivalen a cero. Pueden representar países sin una observación dentro de este extracto o economías que no encuentran un polígono visible en la capa mundial de baja resolución. De las 139 observaciones estadísticas, 130 coinciden directamente con polígonos del mapa utilizado.
Los patrones geográficos no prueban las causas de las diferencias
El mapa puede mostrar agrupaciones de países con mayor o menor vinculación al tratamiento, pero la serie no incluye variables capaces de demostrar por qué existen esas diferencias. Financiamiento sanitario, ingreso, ayuda internacional, diseño del sistema, descentralización, estigma, conflictos, suministro de medicamentos y sistemas de información pueden contribuir, pero una atribución causal requiere datos adicionales.
También existe incertidumbre estadística y de reporte. La OMS publica estimaciones globales de la cascada con intervalos de incertidumbre. Por ello, pequeñas diferencias entre porcentajes nacionales no deben tratarse como posiciones exactas de desempeño. Los umbrales, las brechas amplias y la evolución en el tiempo suelen ser más informativos.
Fuente y método
Las observaciones proceden del indicador del Observatorio Mundial de la Salud de la OMS HIV_STATUSKNOWNART, “Percentage of people living with HIV who know their status receiving antiretroviral therapy”. El mapa conserva la última observación total disponible para cada uno de los 139 países y áreas de la tabla. La unidad es porcentaje.
La mediana de 88,0%, la media simple de 85,1%, las bandas de distribución y la tabla comparativa usan únicamente las 117 filas cuyo año es realmente 2025. Los valores ausentes no se convierten en cero y las observaciones antiguas no se trasladan artificialmente a 2025. La ficha de VIH/SIDA de la OMS aporta el contexto general para interpretar los tres denominadores de la cascada.
Preguntas frecuentes
¿Qué mide el segundo 95 del VIH?
Mide qué porcentaje de las personas que viven con VIH y conocen su estado seropositivo reciben tratamiento antirretroviral.
¿Es lo mismo que la cobertura de ART entre todas las personas con VIH?
No. El segundo 95 excluye del denominador a quienes todavía no conocen su diagnóstico, por lo que suele ser más alto que la cobertura de ART sobre toda la población con VIH.
¿Cuál es la mediana entre las 117 observaciones de 2025?
La mediana es 88,0% y la media simple sin ponderar es 85,1%. Treinta y nueve países alcanzan 95% o más.
¿Las 139 últimas observaciones son todas de 2025?
No. 117 son de 2025 y 22 corresponden a 2018–2024.
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