Pruebas de hepatitis B durante el embarazo en 2024: cobertura por país

La prueba del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) durante el embarazo permite identificar a mujeres que pueden necesitar una evaluación adicional y ayuda a preparar medidas para reducir la transmisión del virus de madre a hijo. Los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) utilizados aquí muestran diferencias muy amplias entre países en 2024. Entre las 103 observaciones fechadas realmente en 2024, la mediana de cobertura es 79%.

El porcentaje no representa la prevalencia de hepatitis B y tampoco equivale necesariamente a la proporción de todas las mujeres embarazadas de un país que fueron examinadas. El denominador del indicador son las mujeres embarazadas que asisten a servicios de atención prenatal, mientras que el numerador corresponde a las que recibieron una prueba de HBsAg durante el embarazo. Por eso, el mapa describe cobertura de un servicio dentro del sistema de atención prenatal, no la frecuencia de infección.

Mapa de cobertura de pruebas de HBsAg durante el embarazo por país en 2024
Datos de la OMS para mujeres embarazadas que asisten a servicios de atención prenatal. Las áreas sin dato comparable de 2024 no se convierten en 0%.

Qué mide exactamente la cobertura de pruebas de HBsAg

La OMS define este indicador como el porcentaje de mujeres embarazadas que asisten a servicios de atención prenatal y que fueron sometidas a una prueba de HBsAg durante el embarazo. HBsAg es el marcador de superficie utilizado para detectar infección por el virus de la hepatitis B. Un resultado positivo puede conducir a evaluaciones posteriores, incluida la medición de carga viral cuando está disponible, para determinar si se necesita profilaxis antiviral durante la gestación.

Una cifra próxima a 100% significa que casi todas las mujeres incluidas en el denominador de atención prenatal fueron registradas como examinadas. Una cifra baja señala una cobertura de pruebas reducida dentro de ese mismo denominador. No informa cuántas mujeres obtuvieron un resultado positivo, ni cuántas de las mujeres infectadas que cumplían los criterios recibieron tratamiento antiviral. Esos pasos pertenecen a otros indicadores y no deben mezclarse con la tasa de pruebas.

La OMS sitúa este examen dentro de un enfoque más amplio que combina prevención de transmisión maternoinfantil de VIH, sífilis y hepatitis B. La utilidad del indicador está en mostrar si el primer paso de detección llega a una proporción amplia de las mujeres atendidas. Una cobertura alta facilita identificar quién requiere seguimiento; por sí sola, sin embargo, no demuestra que el resto de la cadena de prevención tenga el mismo nivel de cobertura.

La mediana de 2024 es 79% entre 103 observaciones

El archivo de últimos valores conserva 107 países y áreas, pero cuatro de ellos tienen como dato más reciente un año anterior. Para hacer una comparación homogénea se utilizan solo las 103 observaciones de 2024. En ese grupo, la mediana es 79% y la media simple es 66,7%. Debido a que existe un valor fuente superior a 100%, la mediana y la distribución por intervalos son más fáciles de interpretar que una media aislada.

Distribución de la cobertura de pruebas de HBsAg durante el embarazo en 2024
Distribución de las 103 observaciones de 2024. El valor superior a 100% se conserva como está en la fuente y se trata como una anomalía de reporte.
Cobertura de HBsAg en 2024Número de observaciones
Menos de 25%21
25% a <50%8
50% a <75%18
75% a <90%10
90% a 100%45
Más de 100%1

Veintiuna observaciones están por debajo de 25%, ocho entre 25% y menos de 50%, dieciocho entre 50% y menos de 75%, y diez entre 75% y menos de 90%. Otras 45 se encuentran entre 90% y 100%. Si el dato anómalo superior a 100% se contara mecánicamente como cumplimiento del umbral, habría 46 observaciones de al menos 90%; aquí se mantiene separado para no convertir una inconsistencia de numerador y denominador en una señal de mejor desempeño.

La cobertura reportada va desde 100% hasta valores cercanos a 1%

En 2024 aparecen varios valores de 100%, entre ellos Emiratos Árabes Unidos, Armenia, Antigua y Barbuda, Brunéi Darussalam, Bután, Dinamarca, Japón y Reino Unido. Francia registra 97%, Uruguay 96%, Brasil 95% y Maldivas 91%. Estos porcentajes indican que, dentro de las mujeres representadas por los servicios de atención prenatal reportados, la prueba de HBsAg se aplicó de forma muy amplia.

En el extremo inferior, Burundi, República Democrática del Congo, Yibuti, Malí y San Vicente y las Granadinas registran 1%. Sierra Leona aparece con 2%, Myanmar con 3%, Gambia con 4%, y Sri Lanka y República Centroafricana con 5%. La fuente no permite atribuir todas estas diferencias a una sola causa. La cobertura de los registros, la implementación del programa, las instalaciones incluidas y la construcción del denominador pueden influir en los valores nacionales.

PaísCobertura reportada en 2024
Japón100%
Reino Unido100%
Francia97%
Brasil95%
Alemania85%
Sudáfrica66%
República de Corea64%
India40%
Nigeria18%
Burundi1%

La República de Corea registra 64% en el extracto de 2024

La República de Corea figura con 64%. En el mismo conjunto, Japón aparece con 100%, Francia con 97%, Brasil con 95%, Alemania con 85%, Sudáfrica con 66%, India con 40% y Nigeria con 18%. Estas comparaciones se refieren siempre a mujeres que asisten a atención prenatal tal como están representadas en el sistema de reporte; no deben reformularse automáticamente como porcentaje de todos los embarazos nacionales.

Los indicadores administrativos pueden cambiar según la cobertura de los registros de laboratorios y de atención prenatal, y según si ambos sistemas cubren las mismas instalaciones y el mismo periodo. La documentación de la OMS señala que se prefieren registros nacionales de programa y que, cuando estos no están disponibles, pueden utilizarse fuentes como vigilancia centinela o estudios especiales. Por eso, diferencias pequeñas entre países no deben leerse como una clasificación precisa de la calidad de sus sistemas de salud.

El 106% de Kirguistán es una señal de reporte, no una cobertura literal

La tabla fuente informa 106% para Kirguistán en 2024. Como el indicador divide el número de mujeres examinadas por el número de mujeres que asisten a atención prenatal, conceptualmente la proporción debería detenerse en 100%. Un resultado de 106% sugiere que el numerador y el denominador no están perfectamente alineados en cobertura, calendario o revisiones estadísticas. No significa que sea posible examinar al 106% de una población definida.

En esta página el valor no se corrige silenciosamente ni se sustituye por 100%. Se conserva tal como fue publicado, pero se separa del intervalo 90–100% y no se utiliza como prueba de que Kirguistán tenga la cobertura más alta. Esta forma de presentar el dato mantiene la fidelidad a la fuente al mismo tiempo que evita una interpretación imposible del porcentaje.

Cuatro últimos valores anteriores a 2024 se excluyen de la comparación

Las cuatro observaciones que no pertenecen a 2024 son China con 99,5% en 2023, Sudán del Sur con 4,4% en 2022, Irán con 45,6% en 2021 y Mauricio con 100% en 2021. Son los últimos valores disponibles dentro del archivo para esos países, pero no se mezclan con el corte transversal de 2024. Así, la mediana, los intervalos y la tabla comparativa se refieren a un solo año.

Del mismo modo, un país ausente del extracto no recibe 0%. La falta de una observación comparable significa que no hay un dato retenido para ese corte, no que ninguna mujer haya sido examinada. Separar ausencia de datos, observaciones antiguas y valores bajos evita que el mapa exagere diferencias que en realidad provienen del calendario o de la cobertura estadística.

Por qué es importante detectar hepatitis B durante el embarazo

La hepatitis B puede transmitirse de madre a hijo. La infección adquirida alrededor del nacimiento o durante la primera infancia tiene una alta probabilidad de volverse crónica. La OMS recomienda integrar la detección de HBsAg en la atención prenatal, junto con las pruebas de VIH y sífilis, tan pronto como sea posible durante el embarazo. Detectar una infección permite organizar evaluación adicional y, cuando corresponde, profilaxis antiviral durante el embarazo, además de preparar medidas preventivas para el recién nacido.

La cobertura de pruebas es por ello una medida útil del acceso a un paso inicial de prevención, pero no resume todo el programa. Un país puede registrar un porcentaje alto de pruebas y aun necesitar información separada sobre confirmación diagnóstica, tratamiento de las mujeres elegibles, vacunación oportuna del recién nacido y seguimiento posterior. Del mismo modo, una tasa baja de pruebas no informa directamente sobre prevalencia de infección; simplemente indica que el proceso de detección alcanzó a una fracción menor del denominador reportado.

Fuente de datos y método de comparación

La fuente estadística es el indicador HEPATITIS_HBV_TESTING_ANC_PERCENT del Observatorio Mundial de la Salud de la OMS. La definición utiliza como numerador a las mujeres embarazadas examinadas para HBsAg y como denominador a las mujeres embarazadas que asisten a servicios de atención prenatal. La serie se emplea para seguir el componente de pruebas dentro de los programas de eliminación de la transmisión maternoinfantil de hepatitis B.

Las estadísticas de 79% de mediana y de distribución por intervalos se calculan únicamente con las 103 observaciones fechadas en 2024. No se imputan ceros por falta de datos y no se trasladan a 2024 los cuatro últimos valores de 2021–2023. El 106% de Kirguistán se conserva como dato de la fuente, pero se marca por separado. Por tanto, estas cifras son resúmenes simples entre países, no una tasa mundial ponderada por el número de embarazos.

Preguntas frecuentes

¿El 64% de Corea significa que se examinó al 64% de todas las embarazadas del país?

No necesariamente. El denominador de la OMS son las mujeres embarazadas que asisten a servicios de atención prenatal tal como aparecen en el sistema de reporte, no todos los embarazos nacionales.

¿Qué referencia se usa para una cobertura amplia de pruebas prenatales de HBsAg?

Los marcos de programa de la OMS utilizan al menos 90% de cobertura de pruebas prenatales de HBsAg como una referencia importante en el contexto de prevención de transmisión maternoinfantil.

¿Cómo debe interpretarse el 106% reportado para Kirguistán?

No como una cobertura literal. Un valor superior a 100% indica un problema de alineación entre numerador y denominador, cobertura o periodo; por eso se conserva pero se marca como anomalía.

¿Una mayor cobertura de pruebas significa que la hepatitis B es más frecuente?

No. Este indicador mide cobertura de pruebas, no prevalencia de infección. La proporción de resultados positivos es una medida diferente.

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