Conocer el diagnóstico es la puerta de entrada a la atención del VIH. Una persona que vive con VIH pero no sabe que es seropositiva no puede incorporarse a la ruta habitual de tratamiento a partir de un diagnóstico conocido. El conjunto de la Organización Mundial de la Salud utilizado aquí conserva últimas observaciones para 139 países y áreas. Cuando la comparación se limita a las 118 observaciones fechadas en 2025, la mediana es 84,5% y la media simple sin ponderar es 80,9%.
Este indicador corresponde al primer 95 de la cascada 95-95-95. El numerador es el número de personas que viven con VIH y conocen su estado seropositivo; el denominador es la población estimada que vive con VIH. No mide qué porcentaje de la población general se hizo una prueba, no es prevalencia del VIH y tampoco mide directamente cuántas personas diagnosticadas reciben terapia antirretroviral.
La diferencia de denominadores es esencial. El primer 95 pregunta quién conoce su diagnóstico. El segundo 95 se aplica solo a quienes ya conocen su estado y pregunta cuántos reciben tratamiento antirretroviral. El tercero se aplica a quienes reciben tratamiento y pregunta cuántos logran supresión viral. Leer los tres porcentajes como si describieran el mismo grupo produciría una interpretación incorrecta.
Índice
El primer 95 mide conocimiento del diagnóstico entre las personas que viven con VIH
El marco de indicadores de VIH de la OMS define esta medida como el porcentaje de personas que viven con VIH y conocen su estado. El objetivo del primer 95 es que 95% de las personas que viven con VIH conozcan su diagnóstico. Alcanzar ese umbral amplía la posibilidad de vincular a las personas con tratamiento, pero no demuestra automáticamente que el segundo y el tercer 95 también estén alcanzados.
Un país puede identificar a una gran proporción de las personas que viven con VIH y, aun así, perder pacientes entre diagnóstico e inicio de tratamiento. También puede ocurrir lo contrario: el vínculo a terapia puede funcionar bien entre quienes ya fueron diagnosticados mientras sigue existiendo una población no diagnosticada considerable. Por eso la cascada funciona como una secuencia y no como tres puntuaciones intercambiables.
El indicador tampoco es simplemente un conteo de pruebas. La estimación combina el número de personas que viven con VIH y saben su diagnóstico con una estimación de la población total que vive con VIH. Según el país, pueden contribuir vigilancia de casos, registros programáticos, encuestas y modelización. Eso aconseja interpretar brechas amplias y cumplimiento de objetivos antes que diferencias mínimas de un punto porcentual.
Entre 118 observaciones de 2025, la mediana es 84,5%
La comparación sincronizada de 2025 evita mezclar países con años de referencia diferentes. Las 118 observaciones de ese año tienen una mediana de 84,5%, una media simple de 80,9%, un primer cuartil de 77% y un tercer cuartil de 92%. Por tanto, la mitad central de las observaciones nacionales se sitúa aproximadamente entre 77% y 92%.
La distribución contiene 10 países por debajo de 60%, 18 entre 60% y menos de 75%, 50 entre 75% y menos de 90%, 24 entre 90% y menos de 95% y 16 en 95% o más. En total, 40 de los 118 países alcanzan al menos 90%, pero solo 16 llegan al umbral del primer 95. Veintiocho permanecen por debajo de 75%.
La OMS informa en su ficha sobre VIH/SIDA y en sus páginas de datos y estadísticas que alrededor de 88% de las personas que viven con VIH en el mundo conocían su estado en 2025. Esa estimación global no es lo mismo que la media simple de 80,9% de este conjunto, porque aquí cada país recibe el mismo peso.
Dieciséis observaciones de 2025 alcanzan o superan el primer 95
Botsuana, Estonia, Esuatini, Lesoto y Arabia Saudita aparecen con 98% en el subconjunto de 2025. Namibia y Santo Tomé y Príncipe registran 97%. Argentina, Bahamas, Malawi, Ruanda, Sudáfrica y Zambia llegan a 96%, mientras Camboya, Uruguay y Zimbabue se sitúan en 95%.
Como varios países comparten valores cercanos al techo, lo más informativo es identificar el grupo que alcanza o supera el objetivo, no convertir 98%, 97% y 96% en una clasificación demasiado precisa. Los porcentajes se basan en vigilancia y estimaciones nacionales e internacionales y no deben interpretarse como un censo exacto de cada persona que vive con VIH.
| País | Personas que viven con VIH y conocen su estado, 2025 |
|---|---|
| Botsuana | 98% |
| Esuatini | 98% |
| Sudáfrica | 96% |
| Ruanda | 96% |
| Kenia | 93% |
| Brasil | 92% |
| Tailandia | 90% |
| India | 88% |
| Nigeria | 80% |
| México | 70% |
| Indonesia | 67% |
| Pakistán | 25% |
La diversidad dentro de África evita conclusiones regionales simplistas. Botsuana, Esuatini, Lesoto, Namibia, Sudáfrica, Ruanda y Zambia están en o por encima del objetivo, mientras Madagascar registra 24% y Congo 40% en el mismo año. Una etiqueta regional no sustituye el análisis país por país.
Diez países están por debajo de 60%, pero el indicador no explica la causa
Las observaciones de 2025 inferiores a 60% son Madagascar con 24%, Pakistán 25%, Túnez 32%, Fiyi y Sudán 39%, Congo 40%, Afganistán 41%, Yemen 43%, Surinam 56% y Comoras 58%. Un valor bajo significa que una proporción menor de la población estimada que vive con VIH conoce su estado seropositivo.
No permite concluir automáticamente por qué existe la brecha. Harían falta datos adicionales sobre estrategias de testeo, nuevos diagnósticos, acceso de poblaciones clave, disponibilidad geográfica de servicios, estigma y discriminación, conflictos, financiamiento y calidad de la vigilancia. El indicador describe un resultado de la etapa diagnóstica; no es un modelo causal.
Por la misma razón, sería incorrecto traducir un valor bajo en frases como “el país no hace pruebas de VIH”. Puede existir una actividad de testeo considerable y, aun así, quedar una proporción importante de personas sin diagnóstico. La cantidad de pruebas, la focalización y la estructura de la epidemia deben analizarse por separado.
Veintiuna últimas observaciones son anteriores a 2025
El mapa conserva la última observación para 139 países y áreas, pero solo 118 son de 2025. Australia, Bélgica, Colombia, Dinamarca, Alemania, Italia, Países Bajos, Portugal, Santa Lucía, Singapur, Suecia, Suiza y Reino Unido están fechados en 2024. Azerbaiyán, Francia, Irlanda, Montenegro y Noruega tienen 2023. Canadá aparece con 2022, España con 2021 e Islandia con 2018.
| País | Último año | Último valor |
|---|---|---|
| Reino Unido | 2024 | 95% |
| Australia | 2024 | 94% |
| Alemania | 2024 | 93% |
| Francia | 2023 | 94% |
| Canadá | 2022 | 89% |
| España | 2021 | 91% |
| Islandia | 2018 | 71% |
Esos registros siguen siendo útiles como últimas cifras disponibles, pero no deben colocarse en una clasificación de 2025. El caso de Islandia es especialmente claro: una última observación de 2018 no debe describirse como si reflejara directamente las condiciones de 2025.
Las áreas grises no significan 0% de conocimiento del diagnóstico
Un país gris en el mapa no significa que ninguna persona que vive con VIH conozca su estado. Significa que la tabla retenida de 139 filas no contiene una observación total para ese país, o que una economía pequeña no dispone de un polígono visible separado en la capa mundial de baja resolución.
Estados Unidos, China, Japón y la República de Corea, por ejemplo, no están presentes en esta tabla particular de 139 países y no deben recibir un valor artificial de cero. De las 139 observaciones estadísticas, 130 se vinculan con polígonos visibles después de conciliar los códigos geográficos. Varias pequeñas islas continúan formando parte de los cálculos aunque sean difíciles de ver a escala mundial.
El conocimiento del diagnóstico es solo el inicio de la cascada 95-95-95
La cascada mundial de 2025 sitúa aproximadamente el primer 95 en 88%, el segundo en 89% entre las personas que conocen su estado y el tercero en 95% entre quienes reciben tratamiento antirretroviral. Cada etapa cambia el denominador. Por eso esos porcentajes no pueden leerse como tres partes paralelas de una misma población.
Un primer 95 alto es necesario porque una persona no diagnosticada no puede entrar a la atención a través de un diagnóstico conocido. Sin embargo, el progreso puede perderse después si el vínculo a tratamiento es insuficiente o si las personas no mantienen terapia el tiempo necesario para lograr supresión viral. Analizar los tres pasos juntos ofrece una imagen más completa.
Fuente y método
La fuente es el indicador del Observatorio Mundial de la Salud de la OMS HIV_STATUSKNOWNHIV, “Percentage of people living with HIV who know their HIV status”. La tabla conserva la última observación total o no desagregada disponible para cada país o área. El mapa utiliza las 139 observaciones; la mediana, media, cuartiles, grupos y comparaciones de 2025 usan solo las 118 filas fechadas explícitamente en 2025.
Los valores ausentes no se convierten en cero y los registros antiguos no se trasladan a 2025. La media simple de 80,9% describe la distribución de países con igual peso y no sustituye la estimación mundial de la OMS. La diferencia entre ambas cifras es metodológica, no una contradicción.
Preguntas frecuentes
¿Este indicador es el porcentaje de la población que se hizo una prueba de VIH?
No. El denominador es la población estimada que vive con VIH y el numerador es la parte que conoce su diagnóstico seropositivo.
¿Qué significa el primer 95 de la cascada 95-95-95?
Es el objetivo de que 95% de las personas que viven con VIH conozcan su estado. El segundo y tercer 95 usan denominadores distintos.
¿La media de 80,9% es la tasa mundial de conocimiento del diagnóstico en 2025?
No. Es una media simple de 118 observaciones nacionales con igual peso. La OMS estima alrededor de 88% a escala mundial mediante otro marco de agregación.
¿Los países grises del mapa tienen 0%?
No. El gris significa que no hay una observación retenida en esta tabla o que una pequeña economía no tiene un polígono visible separado en la capa usada.
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